تفاوت CBT و DBT چیست؟

CBT (درمان شناختی-رفتاری) و DBT (رفتار درمانی دیالکتیکی) دو شکل روان درمانی یا “گفتار درمانی” هستند. در هر دو، شما با یک متخصص سلامت روان کار می کنید تا در مورد چالش هایی که تجربه می کنید بیشتر بدانید و مهارت هایی را بیاموزید تا به شما در مدیریت چالش ها کمک کند.

درمان شناختی-رفتاری یا CBT به شما می آموزد که چگونه افکار، احساسات و رفتارهای شما بر یکدیگر تأثیر می گذارند. به عنوان مثال، اگر فکر می کنید که مردم شما را دوست ندارند (فکر می کنید)، ممکن است از موقعیت های اجتماعی (رفتار) اجتناب کنید و احساس تنهایی کنید (احساس). با این حال، CBT به شما می آموزد که چگونه از این روابط به نفع خود استفاده کنید: تغییر مثبت در یک عامل (تغییر یک فکر یا رفتار) می تواند منجر به تغییرات مثبت در همه عوامل شود. CBT رویکردی است که توسط ثابت شده است که برای بسیاری از مشکلات مختلف سلامت روان از جمله افسردگی، اختلالات اضطرابی، اختلالات خوردن و مشکلات مصرف مواد موثر است.

CBT و DBT:

• CBT ساختارمند، کوتاه مدت، هدف گرا و متمرکز بر زمان حال است. شما یاد خواهید گرفت که چگونه می توانید از مهارت های جدید خود برای مقابله با مشکلات در آینده استفاده کنید.
• رفتار درمانی دیالکتیکی یا DBT مبتنی بر CBT است، با تمرکز بیشتر بر جنبه های عاطفی و اجتماعی. DBT برای کمک به افراد برای مقابله با احساسات شدید یا ناپایدار و رفتارهای مضر ایجاد شده است. DBT یک رویکرد مبتنی بر شواهد برای کمک به افراد در تنظیم احساسات است. این به عنوان درمانی برای اختلال شخصیت مرزی شروع شد و تحقیقات فعلی نشان می‌دهد که ممکن است به بسیاری از بیماری‌ها یا نگرانی‌های روانی مختلف، به‌ویژه آسیب رساندن به خود کمک کند.
•     تفاوت های کلیدی بین CBT و DBT اعتبار سنجی و روابط است. DBT به شما می آموزد که تجربیات شما واقعی هستند، و به شما می آموزد که چگونه بدون توجه به چالش ها یا تجارب دشوار بپذیرید که هستید. روابط همچنین در DBT بسیار مهم هستند – از جمله روابط بین شما و پزشک DBT شما. ممکن است برای صحبت در مورد موفقیت ها یا مشکلات مکرر مراجعه کنید. درمان ممکن است شامل ترکیبی از جلسات یک به یک و جلسات گروهی باشد. علاوه بر مهارت‌های CBT، مهارت‌هایی را در مورد مدیریت احساسات، ایجاد روابط با دیگران، کنار آمدن با مشکلات یا پریشانی، پذیرش و ذهن‌آگاهی یاد خواهید گرفت.
• DBT یک درمان مبتنی بر شواهد است که از CBT گرفته شده است. DBT به جای تغییر افکار و احساسات ناسازگار، تجربه و پذیرش احساسات و ایجاد راه های سالم برای مقابله با آنها را تشویق می کند.

آیا CBT و DBT تنها گزینه های من هستند؟

CBT و DBT هر دو می توانند در درمان بیماری های روانی مفید باشند، اما آنها تنها گزینه های موجود نیستند. سایر درمان‌ها و برنامه‌ها، و همچنین داروها و در برخی موارد، روش‌ها ممکن است با شما و نیازهای شما سازگارتر باشند.

آنچه در مورد رفتار درمانی دیالکتیکی باید بدانید

DBT افرادی را درمان می کند که میل شدیدی برای آسیب رساندن به خود دارند یا رفتارهای خود ویرانگر دارند. همچنین در درمان سایر اختلالات سلامت روان مانند اختلالات خلقی ، اختلالات مصرف مواد، اختلالات خوردن و PTSD موثر واقع میشود.

کدام درمان برای شما بهترین است؟

اینکه کدام درمان را انتخاب کنید به نیازها و اهداف فرد بستگی دارد. هر دو درمان مبتنی بر شواهد هستند و می توانند به رفع، غلبه بر و تنظیم چالش های عاطفی کمک کنند. اگرچه آنها اهداف نتیجه مشابهی دارند، اما تفاوت های کلیدی بین درمان ها وجود دارد، از جمله:

1. CBT تمایل به کوتاه مدت دارد، در حالی که DBT معمولا یک تعهد یک ساله است.
2. CBT تغییر افکار و احساسات منفی را تشویق می کند، در حالی که DBT پذیرش احساسات منفی، احساس آنها و رها کردن آنها را تشویق می کند.
3. همپوشانی وجود دارد که در آن شرایط سلامت روان را می توان با CBT ویا DBT درمان کرد، اما تحقیقات نشان می دهد که ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که یکی بهتر از دیگری مناسب باشد.

• CBT در درمان موارد زیر موثر بوده است:

1. اختلالات خوردن، به ویژه پرخوری عصبی (BN) و اختلال پرخوری (BED)

2. اختلالات مصرف مواد

3. افسردگی

4. اضطراب

5. ضربه

6. اختلال وسواس اجباری (OCD)

7. PTSD

8. سایر شرایط رایج سلامت روان

• DBT ممکن است برای درمان موارد زیر مناسب باشد:

1. BPD (شواهد قوی)

2. اختلالات اشتها

3. تروما ناشی از سوء استفاده

4. اختلال دوقطبی

5. اختلالات خودآزاری

6. افکار و رفتار خودکشی

7. اختلالات مصرف مواد

8. PTSD

9. افسردگی

10. نوجوانان مبتلا به اختلالات ویا علائم سلامت روان

کدام درمان را باید انتخاب کنم؟

قبل از تصمیم گیری در مورد درمان، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا متخصص سلامت روان خود صحبت کنید. آنها می توانند نیازها و اهداف شما را با شما بررسی کنند و به تعیین مسیر عملی که برای شما بهتر است کمک کنند.

آیا می توان از رفتار درمانی دیالکتیکی و رفتار درمانی شناختی با هم استفاده کرد؟

DBT برخی از مهارت ها و جنبه های آموزشی CBT را در بر می گیرد. آنها بخشی از یک خانواده از مداخلات هستند که بر این باورند که تغییر رفتارهای ناسازگار می‌تواند به کاهش رفتارهای مشکل‌ساز و پریشانی عاطفی کمک کند.

CBT تثبیت‌تر است، در حالی که DBT جدیدتر است و در حال حاضر برای تعیین اثربخشی و کاربرد آن در موقعیت های مختلف بررسی میشود.

خلاصه

• CBT و DBT انواع روان درمانی مبتنی بر شواهد هستند.
• CBT بر شناسایی، رسیدگی و تغییر فرآیندها و رفتارهای فکری ناسازگار تمرکز دارد.
• DBT به عنوان توسعه CBT با تمرکز بیشتر بر پذیرش، تنظیم احساسات و روابط بین فردی توسعه پیدا کرد.
• نشان داده شده است که CBT در درمان تعدادی از شرایط سلامت روان، از جمله اضطراب ، افسردگی و OCD موثر است .
• DBT برای درمان BPD ، به ویژه برای افراد مبتلا به BPD که خودآزاری یا افکار یا رفتارهای خودکشی نشان می دهند، توسعه پیدا کرد. همچنین برای شرایطی مانند اختلالات خوردن و اختلالات مصرف مواد موثر است.
• تحقیقات نشان می دهد که DBT ممکن است به ویژه برای نوجوانان مفید باشد.

مهسا بیکی